Inhoud
Menarche komt overeen met de eerste menstruatie van het meisje, die normaal optreedt tijdens de adolescentie, tussen 9 en 15 jaar oud, maar die kan variëren afhankelijk van levensstijl, hormonale factoren, aanwezigheid van zwaarlijvigheid en voorgeschiedenis van menstruatie bij vrouwen van hetzelfde familie. Het is geclassificeerd als:
- Vroege menarche: wanneer het verschijnt vóór de leeftijd van 8,
- Late menarche: wanneer het verschijnt na de leeftijd van 14 jaar.
Meer dan de helft van de Braziliaanse meisjes heeft hun eerste menstruatie tot ze 13 jaar oud zijn, en op 14-jarige leeftijd menstrueert meer dan 90% van de meisjes al. Wanneer het meisje echter vóór de leeftijd van 8 jaar menstrueert, moeten ouders het meisje naar de kinderarts brengen om te onderzoeken wat er gebeurt, aangezien er mogelijk ziekten bij betrokken zijn.
Tekenen en symptomen van vroege menarche
De eerste tekenen en symptomen van vroege menarche zijn het optreden, vóór de leeftijd van 8 jaar, van:
- Vaginale bloeding;
- Lichte zwelling van het lichaam;
- Schaamhaar;
- Borstvergroting;
- Verhoogde heupen;
- Pijn in de buikstreek en
- Psychologische symptomen, zoals verdriet, irritatie of verhoogde gevoeligheid.
Het meisje kan een paar maanden voor de menstruatie ook een witachtige of gelige afscheiding uit de vagina opmerken.
Oorzaken van vroege menarche
De eerste menstruatie is steeds eerder gekomen. Vóór de jaren zeventig was de eerste menstruatie tussen de 16 en 17 jaar oud, maar de laatste tijd zijn meisjes veel eerder menstrueren, vanaf de leeftijd van 9 jaar in verschillende landen, en de oorzaken zijn niet altijd duidelijk. Enkele mogelijke oorzaken van de eerste menstruatie heel vroeg zijn:
- Zonder duidelijke oorzaak (80% van de gevallen);
- Milde tot matige obesitas bij kinderen;
- Er is een vermoeden van blootstelling aan plastic dat bisfenol A bevat sinds de geboorte;
- Verwondingen aan het centrale zenuwstelsel, zoals meningitis, encefalitis, cerebrale cyste of verlamming, bijvoorbeeld;
- Na bestraling in het centrale zenuwstelsel;
- McCune-Albright-syndroom;
- Ovariële laesies zoals folliculaire cysten of neoplasie;
- Oestrogeenproducerende bijniertumoren;
- Ernstige primaire hypothyreoïdie.
Bovendien kan de kans op vroege menarche toenemen wanneer het meisje vroeg wordt blootgesteld aan oestrogeenhormonen. Sommige situaties waarin het meisje kan worden blootgesteld aan oestrogenen, zijn onder meer het innemen van de anticonceptiepil door de moeder tijdens de zwangerschap en / of borstvoeding, en het gebruik van de zalf om de kleine lippen te scheiden, bijvoorbeeld in het geval van vrouwelijke phimosis.
Noodzakelijke examens
Wanneer het meisje haar eerste menstruatie heeft voordat ze 8 jaar oud is, kan de kinderarts elke verandering in haar gezondheid wantrouwen.Daarom beoordeelt ze normaal gesproken het lichaam van het meisje door de groei van de borsten, oksels en lieshaar te observeren. Bovendien kan de arts tests bestellen zoals LH, oestrogeen, TSH en T4, botleeftijd, bekken- en bijnier-echografie.
Wanneer uw eerste menstruatie komt voordat u 6 jaar oud bent, kunt u ook tests bestellen zoals MRI van het centrale zenuwstelsel om te controleren op ernstige veranderingen die uw menstruatie zo snel kunnen veroorzaken.
Behandeling voor vroege menarche
De belangrijkste gevolgen van vroege menarche zijn psychologische en gedragsstoornissen; verhoogd risico op seksueel misbruik; klein postuur als volwassene; verhoogd risico op obesitas, hypertensie, diabetes type 2, hart- en vaatziekten, beroerte en bepaalde soorten kanker, zoals borstkanker, als gevolg van vroege blootstelling aan het hormoon oestrogeen.
De kinderarts kan dus voorstellen dat de ouders de behandeling uitvoeren, waarbij de menarche van het meisje wordt uitgesteld tot de leeftijd van 12 jaar, door middel van maandelijkse of driemaandelijkse injecties van een hormoon dat de puberteit doet afnemen. Wanneer de eerste menstruatie te vroeg komt en wordt veroorzaakt door een ziekte, moet deze worden behandeld en verdwijnt de menstruatie en gaat deze door nadat de behandeling is gestopt.