Inhoud
Coma is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het bewustzijnsniveau waarin een persoon lijkt te slapen, niet reageert op prikkels in de omgeving en geen kennis over zichzelf vertoont. In deze situatie blijven de hersenen elektrische signalen produceren die in staat zijn om vitale functies te behouden, zoals bijvoorbeeld de hartslag.
Deze aandoening kan optreden als gevolg van verschillende situaties, zoals traumatisch hersenletsel, veroorzaakt door harde slagen op het hoofd, infecties en zelfs overmatig gebruik van drugs en alcohol, in dit geval alcoholisch coma genoemd.
De coma kan worden geclassificeerd met behulp van de Glasgow-schaal, waarin een getrainde arts of verpleegkundige op dit moment de motorische, verbale en oculaire vermogens van de persoon beoordeelt, wat het bewustzijnsniveau van de persoon kan aangeven en zo mogelijke gevolgen kan voorkomen en de beste kan vaststellen. behandeling. Zie meer hoe de Glasgow-schaal wordt toegepast.
Mogelijke oorzaken
De oorzaken van de coma zijn nog niet helemaal duidelijk, maar sommige omstandigheden kunnen ertoe leiden dat iemand in coma raakt, wat kan zijn:
- Giftig effect van medicijnen of substanties door overmatig gebruik van illegale drugs of alcohol;
- Infecties, zoals meningitis of sepsis, die het bewustzijnsniveau van de persoon kunnen verminderen door de betrokkenheid van verschillende organen;
- Hersenbloeding, die wordt gekenmerkt door bloeding in de hersenen als gevolg van het scheuren van een bloedvat;
- Beroerte, wat overeenkomt met de onderbreking van de bloedstroom naar een deel van de hersenen;
- Hoofdtrauma, dat is een letsel aan de schedel veroorzaakt door hersenschudding, snijwonden of kneuzingen en dat, wanneer er sprake is van een stoornis in de hersenen, een traumatisch hersenletsel wordt genoemd;
- Gebrek aan oxygenatie in de hersenen als gevolg van een ernstige longziekte of overmatige inademing van koolmonoxide, zoals bijvoorbeeld rook uit een automotor of verwarming van een huis.
Bovendien kan de coma het gevolg zijn van hyperglykemie of hypoglykemie, dat wil zeggen door gezondheidsproblemen die ervoor zorgen dat de suikerspiegel veel stijgt of daalt, en ook door hyperthermie, waarbij de lichaamstemperatuur hoger is dan 39 ℃, of onderkoeling, die optreedt in situaties waarin die temperatuur onder 35 35 daalt.
En toch, afhankelijk van de oorzaak van de coma, kan de persoon hersendood bereiken, waarbij de hersenen geen elektrische signalen meer naar het lichaam zenden. Ken het verschil tussen hersendood en coma.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van coma hangt af van de oorzaken van deze aandoening, en het herstel van het bewustzijn is een proces dat geleidelijk verloopt, in sommige gevallen met snelle verbetering, maar in meer ernstige gevallen kan de persoon in een vegetatieve toestand blijven, waarin de persoon zelfs kan wakker, maar blijft onbewust en onbewust van tijd, hemzelf en gebeurtenissen. Lees meer over de vegetatieve toestand.
In situaties waarin de persoon niet langer het risico op overlijden loopt en de oorzaken van de coma al onder controle zijn, probeert het IC-team van artsen en verpleegkundigen zorg te bieden die doorligwonden, ziekenhuisinfecties, zoals longontsteking bij ademhaling helpt voorkomen. door apparaten, en zorg voor de voortgang van alle lichaamsfuncties.
Meestal heeft de persoon naast het ondergaan van fysiotherapie een sonde nodig voor voeding en voor het verwijderen van urine om de spieren en ademhaling in goede conditie te houden.
Bovendien wordt aanbevolen om de steun en aanwezigheid van de familie te hebben, aangezien studies aantonen dat gehoor het laatste zintuig is dat verloren gaat, dus zelfs als de persoon niet reageert en niet precies begrijpt wat het familielid zegt, kunnen de hersenen het herkennen de stem en de woorden van genegenheid en reageren op een positieve manier.
Belangrijkste soorten
De coma kan worden onderverdeeld in drie typen, afhankelijk van de oorzaak die heeft geleid tot het ontstaan van deze aandoening, zoals:
- Geïnduceerde coma: ook wel sedatie genoemd, het is het type coma dat optreedt door het toedienen van medicijnen in de ader die de hersenfunctie verminderen, door artsen geïndiceerd om de hersenen van een persoon met traumatisch hersenletsel te beschermen, zwelling te verminderen en de toename van intracraniale druk, of om de persoon door apparaten te laten ademen;
- Structureel coma: bestaat uit het type coma dat ontstaat door een verwonding aan een structuur van de hersenen of het zenuwstelsel, door traumatisch hersenletsel, door een auto- of motorongeluk, of door hersenletsel veroorzaakt door beroerte;
- Niet-structureel eten: treedt op wanneer de persoon in coma ligt als gevolg van intoxicatiesituaties als gevolg van overmatig gebruik van medicijnen, drugs of alcohol, maar het kan ook voorkomen bij mensen met zeer gedecompenseerde diabetes, wat leidt tot een storing van de hersenen en bijgevolg tot met de.
Er is ook het Locked-in-syndroom, ook wel Incarceration-syndroom genoemd, dat tot coma kan leiden, maar in dit geval blijft de persoon ondanks de verlamming van de lichaamsspieren en kan niet praten, van alles op de hoogte wat gebeurt er om je heen. Lees meer wat het opsluitingssyndroom is en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.