Inhoud
Longkanker kan van twee soorten zijn: kleincellige en niet-kleincellige, wat de meest voorkomende is. De oncoloog geeft de behandeling aan volgens deze typen, de classificatie, de grootte van de tumor, de algemene gezondheidstoestand en of hij al dan niet uitgezaaid is, en dat is wanneer de kanker zich uitbreidt naar andere organen.
De behandeling is echter gebaseerd op chirurgie, chemotherapie, immunotherapie, radiotherapie, fotodynamische therapie of lasertherapie, en een of meer van deze behandelingsmodaliteiten kunnen worden aangegeven.
Het is belangrijk om te benadrukken dat longkanker een grotere kans op genezing heeft wanneer het vroeg wordt gediagnosticeerd en afhankelijk is van de reactie op de door de arts aangegeven behandeling. Lees meer over deze behandelingen:
1. Chirurgie
Een operatie om longkanker te behandelen wordt uitgevoerd om de door kanker aangetaste tumor en lymfeklieren te verwijderen, om te voorkomen dat kankercellen zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
Volgens de kenmerken van kanker voeren thoracale chirurgen de volgende operaties uit om longkanker te behandelen:
Lobectomie: het is wanneer een hele lob van de long wordt verwijderd, en het is het meest geschikte type operatie voor longkanker, zelfs als de tumoren klein zijn;
Pneumectomie: uitgevoerd wanneer de hele long is verwijderd en aangegeven wanneer de tumor groot is en zich dicht bij het centrum bevindt;
Segmentectomie: een klein deel van de longkwab bij kanker wordt verwijderd. Het is geïndiceerd voor patiënten met kleine tumoren of die in een kwetsbare gezondheidstoestand verkeren;
Resectie mouw: het is niet erg gebruikelijk en wordt uitgevoerd om een tumor te verwijderen die het gebied van de bronchiën aantast, de buizen die lucht naar de longen voeren.
Over het algemeen worden operaties uitgevoerd door de opening van de borstkas, thoracotomieën genaamd, maar ze kunnen worden uitgevoerd met behulp van video, genaamd video-assisted thoracale chirurgie. Videochirurgie is minder ingrijpend, heeft een kortere hersteltijd en veroorzaakt minder postoperatieve pijn dan open chirurgie, maar is niet geïndiceerd voor alle soorten longkanker.
De hersteltijd van de operatie hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd, maar meestal is het ontslag uit het ziekenhuis na 7 dagen en kan het herstel en de terugkeer naar de gebruikelijke activiteiten 6 tot 12 weken duren. De chirurg zal u pijnstillende medicijnen geven en kan ademhalingsfysiotherapie aanbevelen om uw ademhaling te verbeteren.
Na de operatie is het mogelijk dat complicaties zoals ademhalingsmoeilijkheden, bloeding of infecties optreden en daarom is het belangrijk om altijd de aanbevelingen van de chirurg op te volgen en de aangegeven medicatie in te nemen.
Bovendien wordt na de operatie een drain geplaatst om bloed en vloeistoffen te verwijderen die zich tijdens de operatie hebben opgehoopt, moet er voorzichtig worden omgegaan met het verband van de drain en moet u altijd het uiterlijk van de inhoud in de drain informeren. Controleer alles over de afvoer na de operatie.
2. Chemotherapie
Chemotherapie is een veel voorkomende behandeling voor verschillende soorten longkanker en heeft tot doel kankercellen te vernietigen, die zich in de longen bevinden of zich door het lichaam verspreiden. Dit type behandeling wordt uitgevoerd door het toedienen van medicijnen via de ader of door injecties, in sommige gevallen specifieker in tabletten. De medicijnen die bij chemotherapie worden gebruikt, zijn ontwikkeld om de groei van kankercellen te vernietigen en te stoppen.
De duur van de chemotherapiebehandeling is afhankelijk van het type, de omvang en de ernst van longkanker, maar duurt gemiddeld 1 jaar. Chemotherapie-sessies worden cycli genoemd en elke cyclus wordt elke 3 tot 4 weken uitgevoerd. Rusttijd is nodig tussen elke cyclus omdat chemotherapie ook gezonde cellen vernietigt die moeten herstellen.
De meest gebruikte geneesmiddelen bij chemotherapie voor de behandeling van longkanker zijn cisplatine, etoposide, gefitinib, paclitaxel, vinorelbine of vinblastine en afhankelijk van het behandelingsprotocol dat de arts aanbeveelt, kunnen ze in combinatie met hen worden gebruikt en bijvoorbeeld bij andere soorten behandelingen. Het kan bijvoorbeeld voor of na de operatie worden gedaan.
Het komt echter vaak voor dat er bijwerkingen optreden die verband houden met het gebruik van deze medicijnen, zoals haaruitval, ontsteking van de mond, verlies van eetlust, misselijkheid en braken, diarree of obstipatie, infecties, bloedaandoeningen en extreme vermoeidheid. Begrijp wat u moet doen om de bijwerkingen van chemotherapie te verminderen.
De meeste bijwerkingen verdwijnen na het beëindigen van de behandeling, maar in sommige gevallen kunnen pijnstillers of misselijkheidsremedies worden gebruikt om de symptomen te verlichten en de behandeling gemakkelijker te maken. Bekijk enkele eenvoudige tips om de belangrijkste bijwerkingen van chemotherapie te verlichten:
3. Immunotherapie
Sommige soorten longkanker produceren specifieke eiwitten die voorkomen dat de afweercellen van het lichaam kankercellen vernietigen. Daarom zijn er medicijnen ontwikkeld om de werking van deze eiwitten te blokkeren, waardoor het lichaam kanker kan bestrijden.
Deze medicijnen maken deel uit van immunotherapie, omdat ze de immuniteit van het lichaam helpen om longkanker te behandelen. Enkele van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor longkanker zijn atezolizumab, durvalumab, nivolumab en pembrolizumab. Momenteel worden er verschillende andere soortgelijke medicijnen ontwikkeld en getest om alle soorten longkanker te behandelen.
Geneesmiddelen voor immunotherapie hebben andere bijwerkingen dan chemotherapie, en over het algemeen zijn deze effecten zwakker, maar ze kunnen vermoeidheid, kortademigheid en diarree veroorzaken.
4. Radiotherapie
Radiotherapie is een behandeling voor longkanker waarbij straling wordt gebruikt om kankercellen te vernietigen, externe straling kan worden toegepast via een machine die stralingsbundels uitzendt, of door brachytherapie, waarbij het radioactieve materiaal dicht bij de tumor wordt geplaatst .
Voordat de radiotherapiesessies worden gestart, wordt er een plan gemaakt en worden markeringen op de huid gemaakt die de juiste positionering op het radiotherapieapparaat aangeven, zodat alle sessies altijd op de gemarkeerde locatie plaatsvinden.
Stralingstherapie, zoals chemotherapie, kan ook worden uitgevoerd in combinatie met andere soorten behandelingen, zoals vóór een operatie, om de tumor te verkleinen, of daarna om kankercellen te vernietigen die zich mogelijk nog in de longen bevinden. Dit type behandeling kan echter ook bijwerkingen veroorzaken, zoals vermoeidheid, verminderde eetlust, keelpijn, ontsteking op de plaats van bestraling, koorts, hoesten en kortademigheid.
Over het algemeen verdwijnen de bijwerkingen aan het einde van de behandeling, maar sommige symptomen, zoals hoesten, kortademigheid en koorts, die wijzen op een ontsteking van de longen, kunnen enkele maanden aanhouden. Weet wat u moet eten om de effecten van bestralingstherapie te verminderen.
5. Fotodynamische therapie
Fotodynamische therapie voor longkanker wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte wanneer het nodig is om de luchtwegen te deblokkeren die door de tumor worden geblokkeerd. Deze therapie bestaat uit het gebruik van een speciaal medicijn, dat in de bloedbaan wordt geïnjecteerd om zich op te hopen in de kankercellen.
Nadat het medicijn zich in de tumor heeft opgehoopt, wordt een laserstraal op de plaats aangebracht om kankercellen te doden die vervolgens worden verwijderd door bronchoscopie. Fotodynamische therapie kan gedurende een paar dagen zwelling van de luchtwegen veroorzaken, waardoor kortademigheid, bloederige hoest en slijm ontstaan, die in het ziekenhuis kunnen worden behandeld.
6. Lasertherapie
Lasertherapie is een behandeling die in sommige gevallen van longkanker wordt gebruikt, vooral als de tumor klein is. Bij dit type behandeling wordt de laser via endoscopie aangebracht, via een flexibele buis die door de mond naar de long wordt ingebracht, een zogenaamde bronchoscoop, om kankercellen te vernietigen.
De procedure voor het aanbrengen van de laser is vergelijkbaar met het uitvoeren van een endoscopie, duurt gemiddeld 30 minuten, vereist een vasten van 6 uur en sedatie om te slapen tijdens het onderzoek en pijn.
7. Radiofrequentie-ablatie
In gevallen waarin longkanker zich in een vroeg stadium bevindt, is radiofrequente ablatie aangewezen in plaats van chirurgie. Het gebruikt de warmte die wordt geproduceerd door radiogolven om kankercellen in de longen te doden, met behulp van naalden of buisjes die de tumor verwarmen en vernietigen. Deze naalden worden geleid door computertomografie om de exacte locatie van de tumor te weten.
Deze procedure gebeurt onder sedatie en duurt ongeveer 30 minuten. Na het uitvoeren van deze behandeling kan de plek pijnlijk worden, dus de arts schrijft het gebruik van pijnstillers voor, zoals pijnstillers.