Inhoud
PSA, bekend als Prostatic Specific Antigen, is een enzym dat wordt geproduceerd door prostaatcellen waarvan de verhoogde concentratie kan wijzen op veranderingen in de prostaat, zoals prostatitis, goedaardige prostaathypertrofie of prostaatkanker.
Een PSA-bloedtest wordt gewoonlijk minstens één keer per jaar geïndiceerd bij alle mannen ouder dan 45 jaar, maar het kan worden gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van enige urineweg- of prostaatafwijking. De PSA-test is eenvoudig en pijnloos en wordt in het laboratorium gedaan door een klein bloedmonster af te nemen.
Over het algemeen hebben gezonde mannen een totale PSA-waarde van minder dan 4 ng / ml, maar deze waarde kan enigszins worden verhoogd naargelang de leeftijd en het laboratorium waar de analyse is uitgevoerd. Bovendien is de toename van de totale PSA-concentratie niet altijd indicatief voor prostaatkanker en zijn verdere tests nodig om de diagnose te bevestigen.
In het geval van prostaatkanker kan de PSA-waarde echter ook normaal blijven en daarom moet het vermoeden van kanker altijd worden bevestigd met andere diagnostische tests, zoals digitaal rectaal onderzoek, MRI en biopsie.
Waar is het voor
In de meeste gevallen wordt het PSA-onderzoek door de arts besteld om de mogelijke aanwezigheid van een prostaatprobleem te beoordelen, zoals:
- Ontsteking van de prostaat, bekend als prostatitis (acuut of chronisch);
- Goedaardige prostaathypertrofie, bekend als BPH;
- Prostaatkanker.
De PSA-waarde kan echter ook worden verhoogd door een urineweginfectie, urineretentie of door recente medische procedures in de regio, zoals cystoscopie, digitaal rectaal onderzoek, biopsie, prostaatchirurgie of trans-urethrale resectie van de prostaat. Daarom is het erg belangrijk dat het testresultaat wordt beoordeeld door de arts die erom heeft gevraagd.
Naast deze meest voorkomende oorzaken kunnen toenemende leeftijd, fietsen en het nemen van bepaalde medicijnen, zoals mannelijke hormonen, leiden tot een verhoogde PSA.
Inzicht in het examenresultaat
Wanneer een man een totale PSA-waarde heeft die hoger is dan 4,0 ng / ml, wordt aanbevolen de test te herhalen om de waarde te bevestigen, en als deze wordt gehandhaafd, is het essentieel om andere tests uit te voeren om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen. Maak kennis met andere tests om de prostaat te evalueren.
In de meeste gevallen geldt dat hoe hoger de totale PSA-waarde, hoe meer prostaatkanker wordt vermoed, dus wanneer de waarde groter is dan 10 ng / ml, is de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker 50%. De PSA-waarde kan variëren met de leeftijd, de gewoonten van mensen en het laboratorium waar de test is uitgevoerd. Over het algemeen zijn de PSA-referentiewaarden:
- Tot 59 jaar: totale PSA tot 4,0 ng / ml;
- Tussen 60 en 69 jaar: totale PSA tot 4,5 ng / ml;
- Vanaf 70 jaar: totale PSA tot 6,5 ng / ml.
In sommige gevallen loopt de man met een PSA van 2 ng / ml en met knobbeltjes op het rectaal onderzoek bijvoorbeeld een groter risico op prostaatkanker dan de persoon die alleen de hoogste waarde heeft zonder veranderingen in het rectaal onderzoek.
Om echt te weten of er een verandering in de prostaat is, beveelt het medium aan om de meting van vrij PSA en de relatie tussen vrij PSA en totaal PSA uit te voeren, wat essentieel is voor de diagnose van prostaatkanker.
Wat is gratis PSA?
Als de man een totale PSA tussen 2,0 en 10 ng / ml heeft, geeft de uroloog aan dat de PSA-test moet worden uitgevoerd, omdat de kans op het ontwikkelen van prostaatcarcinoom groot is. Op basis van de uitslag van vrije en totale PSA wordt een relatie gelegd tussen deze twee resultaten om te verifiëren of de verandering in de prostaat goed of kwaadaardig is, in welk geval een prostaatbiopsie wordt aanbevolen.
Wanneer de verhouding tussen vrije en totale PSA groter is dan 20%, is dit een indicatie dat de vergrote prostaat goedaardig is, wat erop kan wijzen dat u goedaardige ziekten ontwikkelt, zoals goedaardige prostaathypertrofie of een urineweginfectie. Wanneer deze ratio echter minder is dan 20%, is dit meestal indicatief voor prostaatkanker en wordt een prostaatbiopsie aanbevolen om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten, die in sommige gevallen wordt gedaan met radiotherapie en chemotherapie. Begrijp hoe de prostaatbiopsie wordt uitgevoerd.
PSA-dichtheid en snelheid
De uroloog kan ook de dichtheid en snelheid van PSA beoordelen, en hoe hoger de dichtheid van PSA, hoe groter het vermoeden van de aanwezigheid van prostaatkanker en, in het geval van de waarde van PSA-snelheid, met meer dan 0,75 ng / ml toenemen per jaar of zeer snel toenemen, is het essentieel om de tests te herhalen, omdat dit op kanker kan duiden.