Inhoud
De varusknie, ook bekend als geno varus of "cowboybenen", is een normaal gesproken genetische aandoening waarbij de knieën uit elkaar blijven, zelfs wanneer de persoon in staat is om de ene enkel tegen de andere aan te raken, en treedt op wanneer het scheenbeen en de dijbeenderen niet correct zijn uitgelijnd, waardoor de beenlijn een andere vorm krijgt.
Deze aandoening komt vaak voor bij baby's en verdwijnt meestal na de eerste levensjaren, maar wanneer het niet verdwijnt en na verloop van tijd verergert, wordt aanbevolen om een orthopedist te zoeken, zodat mogelijke oorzaken zoals rachitis, de ziekte van Blount en andere ziekten die verband houden met de groei botten worden bevestigd of weggegooid.
De behandeling van varusknie kan variëren afhankelijk van de oorzaak en de mate van de verandering, die kan variëren van alleen vitamine D-calciumsuppletie in geval van rachitis tot een operatie om de botten opnieuw uit te lijnen.
Hoe de varusknie te identificeren
De varusknie wordt meestal geïdentificeerd door de kinderarts van het kind tijdens routineconsultaties, maar het is ook gebruikelijk dat ouders en familieleden de misvorming van de gebogen benen opmerken, in welk geval het belangrijk is om dit bij de kinderarts te melden zodat de verwijzing naar de orthopeed of fysiotherapeut worden gedaan om mogelijke oorzaken te onderzoeken en zo een passende behandeling te starten.
Mogelijke oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van varusknie is de genetische aanleg die alleen kan worden gecorrigeerd tot de leeftijd van 2 jaar zonder dat er behandeling nodig is. Als er echter geen pijn of moeilijk lopen is, kan deze aandoening aanhouden tot 8 jaar zonder dat een specifieke behandeling nodig is, hoewel het moet worden geëvalueerd door een kinderarts, orthopeed of fysiotherapeut, zodat de evolutie of verbetering kan worden gevolgd.
Andere mogelijke oorzaken van varusknie zijn:
- Botinfecties;
- Bot tumor;
- Aandoeningen zoals rachitis en achondroplasie;
- de ziekte van Paget
- De ziekte van Blount;
- Zwaarlijvigheid;
- Lood- of fluoridevergiftiging;
- Laxiteit van het ligament;
- Vroeg lopen.
Ondanks dat het vaker voorkomt bij kinderen, kan de varusknie optreden bij volwassenen wanneer er in de kindertijd geen behandeling was of in gevallen van gewrichtsaandoeningen zoals artrose. Beter begrijpen wat artrose is en hoe het wordt behandeld.
Hoe de diagnose te bevestigen
Om de diagnose te bevestigen, wordt de asymmetrie van de veren, gang en hoek van de varusknie waargenomen, maar om de ernst van het geval te kennen, is het gebruikelijk dat de orthopeed röntgenonderzoek vraagt van de benen en knieën staand, voor en opzij.
Als er een vermoeden bestaat van een ziekte zoals Paget of Blount, kunnen bijvoorbeeld bloedonderzoeken en afbeeldingen zoals computed axial tomography (CAT) en nucleaire magnetische resonantie (NMR) worden besteld.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling voor varusknie wordt gedaan op basis van de oorzaak en de ernst van het probleem. Enkele van de meest gebruikte behandelingsopties zijn:
- Calcium- en vitamine D-suppletie: voornamelijk gebruikt bij rachitis, vanwege het ontbreken van deze voedingsstoffen in het lichaam;
- Fysiotherapie voor spierversterking: wanneer het fysiologisch is of wordt veroorzaakt door achondroplasie en geen gerelateerde ziekte heeft en gericht is op het versterken van de spieren tijdens het uitlijnen van de beenbotten;
- Chirurgie: gebruikt in ernstige gevallen, wanneer de kromming naar buiten erg scherp is en pijn en moeilijk lopen veroorzaakt.
De operatie die hoge tibiale osteotomie wordt genoemd, is meestal alleen geïndiceerd voor adolescenten en volwassenen, aangezien fysiotherapie positieve resultaten heeft als ze in de kindertijd wordt gestart en tot doel heeft de vorm van de botten aan te passen om de druk op het gewricht te verminderen en de uitlijning van de tibia met het dijbeen.
Voorbeelden van varus-knieoefeningen
Oefeningen om de varusknie te helpen corrigeren, moeten na lichamelijk onderzoek altijd worden begeleid door een fysiotherapeut of orthopedist, omdat de huidige misvorming tijdens de oefeningen het kraakbeen, de botten en de spieren kan beschadigen. Enkele van de oefeningen die door de professional kunnen worden geadviseerd, zijn:
1. Oefening om de zijkant van de dij te versterken
Deze oefening kan helpen om de spieren te versterken en de kromming van de varusknie te verminderen.
Ga op een sportmat op uw zij liggen met beide benen gebogen, open en sluit uw knieën zoals weergegeven in de afbeelding.
2. Oefening om de gluteus te versterken
In het geval van varusknie is het ook erg belangrijk om de gluteus maximus te versterken en daarvoor moet men 4 steunen op de vloer hebben en dan één been naar het plafond heffen. Deze beweging moet langzaam worden gedaan en 8 tot 10 keer worden herhaald, gedurende 3 sets, met elk been.
3. Oefening om de achterkant van het been te versterken
Om de oefening te doen, moet u staan en uw handen ondersteunen op een stoel of muur, en dan, met uw knieën tegen elkaar, uw been naar achteren buigen zonder uw knieën te scheiden. Deze oefening moet 8 tot 10 keer met elk been worden gedaan, voor 3 sets.