Inhoud
Uretero-pelvic junction stenose (JUP), ook wel obstructie van de pyeloureterale junctie genoemd, is een obstructie van de urinewegen, waarbij een stuk van de urineleider, het kanaal dat urine van de nieren naar de blaas voert, dunner is dan de urinewegen. normaal, waardoor de urine niet goed in de blaas stroomt en zich ophoopt in de nieren.
JUP wordt meestal zelfs tijdens de zwangerschap of kort na de geboorte gediagnosticeerd, aangezien het een aangeboren aandoening is, waardoor de juiste behandeling zo snel mogelijk kan worden uitgevoerd en de kans op nieroverbelasting en bijgevolg het verlies van nierfunctie wordt verkleind.
Enkele tekenen van JUP-stenose zijn onder meer zwelling, pijn en terugkerende urineweginfecties, die in ernstige gevallen kunnen leiden tot verlies van de aangetaste nier, dus de aanbevolen behandeling is een operatie.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van JUP-stenose kunnen in de kindertijd optreden, maar het is niet ongebruikelijk dat ze zich manifesteren tijdens de adolescentie of volwassenheid. De meest voorkomende symptomen kunnen zijn:
- Zwelling aan één kant van de buik of rug;
- Vorming van nierstenen;
- Terugkerende urineweginfectie;
- Pijn aan één kant van de rug;
- Arteriële hypertensie;
- Bloed in de urine.
Bevestiging van vermoedelijke JUP wordt gedaan door beeldvormende tests, zoals nierscintigrafie, röntgenfoto's en echo's, die worden gebruikt om onderscheid te maken tussen significante obstructie, wanneer urine niet van de nier naar de blaas kan gaan en die chirurgische correctie vereist, of dilatatie renale pielocalicial, wat bijvoorbeeld een zwelling van de nier is, waarbij een operatie niet is geïndiceerd. Bekijk wat de pyelocalyale verwijding is en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
Als JUP wordt vermoed, is het belangrijk om een nefroloog te raadplegen, omdat een vertraagde diagnose kan leiden tot verlies van de aangetaste nier.
Wat veroorzaakt JUP-stenose
De oorzaken van JUP-stenose zijn nog onbekend, maar in de meeste gevallen is het een aangeboren probleem, dat wil zeggen dat de persoon op die manier wordt geboren. Er zijn echter oorzaken van JUP-obstructie die ook kunnen worden veroorzaakt door bijvoorbeeld nierstenen, bloedstolsels in de urineleider of schistosomiasis.
In zeldzame gevallen kan de reden voor de stenose te wijten zijn aan trauma aan de buik, zoals slagen of ongelukken met een grote impact in die regio.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling voor JUP-stenose wordt uitgevoerd door een operatie genaamd pieloplastiek, en heeft tot doel de normale urinestroom tussen de nier en de urineleider te herstellen. De operatie duurt twee uur, er wordt algemene anesthesie toegepast, na ongeveer 3 dagen ziekenhuisopname kan de persoon naar huis terugkeren, en in de meeste gevallen kan de nier herstellen van het opgelopen letsel.
Is het mogelijk om zwanger te worden?
JUP-stenose heeft geen invloed op de vruchtbaarheid, dus het is mogelijk om zwanger te worden. Het is echter noodzakelijk om de mate van nierbeschadiging te controleren, als de vrouw een hoge bloeddruk heeft of als de niveaus van proteïnurie hoog zijn. Als deze waarden worden gewijzigd, is er een groter risico op problemen tijdens de zwangerschap, zoals vroeggeboorte of moedersterfte, en daarom kan zwangerschap worden ontraden door de nefroloog.