Inhoud
Prostaatbiopsie is de enige test die de aanwezigheid van kanker in de prostaat kan bevestigen en omvat het verwijderen van kleine stukjes van de klier die in het laboratorium moeten worden geanalyseerd om de aanwezigheid of niet van kwaadaardige cellen te identificeren.
Dit onderzoek wordt meestal geadviseerd door de uroloog bij verdenking van kanker, vooral wanneer de PSA-waarde te hoog is of wanneer er bij digitaal rectaal onderzoek veranderingen in de grootte of vorm van de prostaat worden vastgesteld. Bekijk de 6 tests die de gezondheid van de prostaat beoordelen.
Prostaatbiopsie doet geen pijn, maar kan ongemakkelijk zijn en wordt daarom meestal onder plaatselijke verdoving of lichte sedatie uitgevoerd. Na het onderzoek is het ook mogelijk dat de man wat verbranding in de regio ervaart, maar dit zal binnen enkele uren voorbij zijn.
Wanneer biopsie wordt aanbevolen
Prostaatbiopsie is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Prostaat rectaal onderzoek veranderd;
- PSA boven 4 ng / ml op elke leeftijd:
- PSA boven 2,5 ng / ml bij patiënten tot 55 jaar oud;
- PSA-dichtheid hoger dan 0,15 ng / ml;
- Snelheid van toename van PSA boven 0,75 ng / ml / jaar.
In de meeste gevallen wordt prostaatkanker, indien aanwezig, direct na de eerste biopsie geïdentificeerd, maar de test kan worden herhaald als de arts niet tevreden is met het resultaat van de eerste biopsie, vooral als er:
- Aanhoudend hoge PSA met een snelheid groter dan 0,75 ng / ml / jaar;
- Hoogwaardige intra-epitheliale prostaatneoplasie (PIN);
- Atypische proliferatie van kleine acini (ASAP).
De tweede biopsie moet pas 6 weken na de eerste worden uitgevoerd. Als een 3e of 4e biopsie nodig is, is het raadzaam om minimaal 8 weken te wachten.
Bekijk de volgende video en leer meer over andere tests die de arts kan uitvoeren om prostaatkanker te identificeren:
Hoe prostaatbiopsie wordt gedaan
De biopsie wordt gedaan terwijl de man op zijn zij ligt, met zijn benen gebogen en goed verdoofd. Vervolgens maakt de arts een korte evaluatie van de prostaat door het uitvoeren van het digitale rectale onderzoek, en na deze evaluatie brengt de arts een echo-apparaat in de anus, dat een naald naar een locatie nabij de prostaat leidt.
Deze naald maakt kleine perforaties in de darm om de prostaatklier te bereiken en verzamelt verschillende stukjes weefsel uit de klier en de omliggende gebieden, die in het laboratorium zullen worden geanalyseerd, op zoek naar cellen die op de aanwezigheid van kanker kunnen duiden.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een biopsie
Biopsievoorbereiding is belangrijk om complicaties te voorkomen en omvat meestal:
- Neem het door de arts voorgeschreven antibioticum ongeveer 3 dagen voor het onderzoek in;
- Voltooi een volledig vasten van 6 uur voor het examen;
- Reinig de darm voor het onderzoek;
- Urineer een paar minuten voor de ingreep;
- Breng een metgezel mee om u naar huis te helpen.
Na een prostaatbiopsie moet de man ook de voorgeschreven antibiotica innemen, de eerste uren een licht dieet volgen, de eerste 2 dagen lichamelijke inspanning vermijden en gedurende 3 weken seksuele onthouding volhouden.
Het biopsieresultaat begrijpen
De resultaten van de prostaatbiopsie zijn meestal binnen 3 dagen klaar en kunnen zijn:
- Positief: geeft de aanwezigheid aan van kanker die zich in de klier ontwikkelt;
- Negatief: de verzamelde cellen veranderden niet;
- Verdacht: er is een wijziging vastgesteld die al dan niet kanker is.
Als het resultaat van de prostaatbiopsie negatief of verdacht is, kan de arts vragen om de test te herhalen om de resultaten te certificeren, vooral als hij vermoedt dat het resultaat niet correct is vanwege de andere uitgevoerde tests.
Als het resultaat positief is, is het belangrijk om de kanker te stadia te krijgen, waardoor de behandeling kan worden aangepast. Bekijk de belangrijkste stadia van prostaatkanker en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
Mogelijke complicaties van biopsie
Omdat het nodig is om de darm te doorboren en kleine stukjes van de prostaat te verwijderen, bestaat het risico op enkele complicaties, zoals:
1. Pijn of ongemak
Na de biopsie kunnen sommige mannen lichte pijn of ongemak ervaren in het anusgebied als gevolg van littekens in de darm en prostaat. Als dit gebeurt, kan de arts het gebruik van milde pijnstillers adviseren, zoals bijvoorbeeld paracetamol. Meestal verdwijnt het ongemak binnen 1 week na het examen.
2. Bloeden
De aanwezigheid van een kleine bloeding in het ondergoed of in het toiletpapier is de eerste 2 weken volkomen normaal, zelfs in het sperma. Als de hoeveelheid bloed echter te hoog is of na 2 weken verdwijnt, is het raadzaam om naar de dokter te gaan om te kijken of er een bloeding is.
3. Infectie
Omdat de biopsie een wond in de darm en prostaat veroorzaakt, is er een verhoogd risico op infectie, vooral door de aanwezigheid van verschillende soorten bacteriën in de darm.Om deze reden geeft de arts na de biopsie meestal het gebruik van een antibioticum aan.
Er zijn echter gevallen waarin het antibioticum niet voldoende is om infectie te voorkomen en daarom, als u symptomen ervaart zoals koorts boven 38 ° C, ernstige pijn of sterk ruikende urine, is het raadzaam om naar het ziekenhuis te gaan om te bepalen of er een infectie is en begin met de juiste behandeling.
4. Urineretentie
Hoewel het zeldzamer is, kunnen sommige mannen urineretentie ervaren na een biopsie als gevolg van een ontsteking van de prostaat, veroorzaakt door het verwijderen van stukjes weefsel. In dergelijke gevallen drukt de prostaat de urethra samen, waardoor de urine moeilijk kan passeren.
Als dit gebeurt, moet u naar het ziekenhuis gaan om de ophoping van urine uit de blaas te verwijderen, wat meestal gebeurt met het plaatsen van een blaasslang. Begrijp beter wat een blaaskatheter is.
5. Erectiestoornissen
Dit is de zeldzaamste complicatie van de biopsie, maar wanneer deze verschijnt, verdwijnt deze meestal binnen 2 maanden na het onderzoek. In de meeste gevallen heeft de biopsie geen invloed op het vermogen om intiem contact te hebben.
Gemaakt door: Tua Saúde Editorial Team
Bibliografie>
- PROJECTRICHTLIJNEN - BRAZILIAANSE SAMENLEVING VAN UROLOGIE. Prostaatbiopsie. 2006. Beschikbaar op :. Betreden op 22 oktober 2020
- BRAZILIAANSE SAMENLEVING VAN UROLOGIE. TOELICHTING EN REPUDIO. Beschikbaar in: . Betreden op 22 oktober 2020