Inhoud
Aspergillose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de schimmel Aspergillus fumigatus, dat in verschillende omgevingen aanwezig is, zoals bijvoorbeeld aarde, pantas, ontbindend materiaal en werken. Op deze manier hebben mensen veelvuldig contact met de schimmel, maar ontwikkelen ze niet allemaal de ziekte.
Aspergillose komt vaker voor bij mensen met een immuunsysteem dat is aangetast door ziekten, zoals bijvoorbeeld hiv en lupus, of door orgaantransplantaties of het gebruik van medicijnen die de activiteit van het immuunsysteem verminderen, zoals corticosteroïden, chemotherapie of immunosuppressiva.
De belangrijkste infectieroute van de Aspergillus het is door inademing, waardoor het in de longen kan blijven en symptomen kunnen optreden zoals hoesten, kortademigheid en koorts, die snel kunnen verergeren en andere delen van het lichaam kunnen aantasten, zoals de hersenen, het hart of de nieren, vooral bij behandeling met antischimmelmiddelen is niet gestart.
Belangrijkste symptomen
Na het inademen van sporen van de Aspergillus fumigatuskan de schimmel de luchtwegen koloniseren en zonder symptomen in het lichaam blijven. Bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem kunnen er echter symptomen optreden, afhankelijk van de aangetaste plaats en de ernst van de infectie, en kunnen er:
1. Allergische reactie
Het komt voornamelijk voor bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische longziekten, zoals astma of cystische fibrose, en omvat tekenen zoals:
- Koorts boven 38ºC;
- Bloed of slijm ophoesten;
- Gevoel van kortademigheid;
- Loopneus en moeilijk ruiken.
Dit is de minst ernstige reactie en kan in de meeste gevallen zelfs worden behandeld met medicijnen die al werden gebruikt voor bijvoorbeeld astma-aanvallen. Als de symptomen echter erger worden, is het erg belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan.
2. Pulmonale aspergillose
Deze gevallen komen ook zeer vaak voor, maar treden meestal op bij mensen zonder voorgeschiedenis van longziekte. Symptomen zijn onder meer:
- Gewichtsverlies;
- Aanhoudende hoest;
- Bloed ophoesten;
- Overmatige vermoeidheid;
- Gevoel van kortademigheid.
Als de longinfectie niet op de juiste manier wordt behandeld, kan deze zich via het bloed ontwikkelen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
3. Invasieve aspergillose
Het is het meest ernstige type infectie dat optreedt wanneer de schimmel zich in de longen kan vermenigvuldigen en zich vervolgens door het bloed kan verspreiden. De tekenen van dit type aspergillose kunnen zijn:
- Koorts boven 38 ° C;
- Pijn op de borst;
- Aanhoudende hoest;
- Gewrichtspijn;
- Hoofdpijn;
- Zwelling van het gezicht.
Bovendien kan deze schimmel de bloedvaten binnendringen, zich gemakkelijker verspreiden en het sluiten van bloedvaten bevorderen, met trombose tot gevolg.
Invasieve aspergillose is het meest voorkomende type wanneer het immuunsysteem erg zwak is en daarom kunnen de symptomen moeilijk te identificeren zijn, aangezien ze kunnen worden geïnterpreteerd als symptomen van de ziekte die is gebaseerd op de afname van de afweer van het lichaam.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose aspergillose kan gesteld worden door het geïnfecteerde weefsel te kweken, het sputum door een microscoop te observeren of bloedonderzoek met serologie dat specifieke antilichamen tegen deze schimmel detecteert.
Wat is de behandeling
De behandeling van aspergillose wordt meestal gestart met antischimmelmiddelen, zoals itraconazol of amfotericine B, die helpen om overtollige schimmels uit het lichaam te verwijderen, het immuunsysteem helpen de infectie onder controle te houden en de symptomen te verlichten.
De arts kan echter ook het gebruik van corticosteroïden, zoals budesonide of prednison, adviseren om de symptomen sneller te verlichten en het effect van het antischimmelmiddel te verbeteren, vooral bij mensen met zeer intense symptomen, zoals bijvoorbeeld bij mensen met astma.
In de meest ernstige gevallen, van invasieve aspergillose, waarbij zich een massa schimmels kan ontwikkelen, kan de arts een operatie adviseren om de meest aangetaste weefsels te verwijderen en het effect van antischimmelmiddelen te vergemakkelijken.